As é liječen od moždanog udara

2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-21 01:38

Liječenje moždanog udara treba započeti što je prije moguće i stoga je važno znati kako prepoznati prve simptome da odmah pozovete hitnu pomoć, jer što prije počne liječenje, manji je rizik od posljedica kao što su paraliza ili poteškoće u govoru. Ovdje pogledajte koji znakovi mogu ukazivati na moždani udar.

Tako, liječenje može započeti ljekar već u kolima hitne pomoći na putu do bolnice, lijekovima kao što su antihipertenzivi za stabilizaciju krvnog tlaka i otkucaja srca, korištenje kisika za olakšanje disanja, pored kontrola vitalnih znakova, kao način obnavljanja dotoka krvi u mozak.

Nakon inicijalnog tretmana, potrebno je utvrditi tip moždanog udara, putem pregleda kao što su tomografija i rezonancija, jer to utiče na sljedeće korake liječenja:

1. Liječenje ishemijskog moždanog udara

Ishemijski moždani udar nastaje kada ugrušak blokira protok krvi u jednoj od žila mozga. U ovim slučajevima liječenje može uključivati:

• Lijekovi u pilulama, kao što su ASA, Clopidogrel i Simvastatin: koriste se u slučajevima sumnje na moždani udar ili prolaznu ishemiju, jer su u stanju kontrolirati rast ugrušaka i spriječiti začepljenje mozga plovila;
• Izvođenje trombolize, sa injekcijom APt: ovo je enzim koji treba davati samo kada je ishemijski moždani udar već potvrđen tomografijom, i treba ga koristiti u prva 4 sata, jer brzo uništava ugrušak, poboljšavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području;
• Kateterizacija mozga: u nekim bolnicama, kao alternativa ubrizgavanju APt-a, moguće je ubaciti fleksibilnu cijev koja ide od arterije prepona do mozga kako bi se pokušala ukloniti ugrušak ili ubrizgavanje razrjeđivača krvi u to područje. Saznajte više o kateterizaciji mozga;
• Kontrola krvnog pritiska, antihipertenzivima, kao što je kaptopril: ovo se radi u slučajevima kada je krvni pritisak visok, kako bi se sprečilo da ovaj visoki pritisak pogorša oksigenaciju i cirkulaciju krvi u mozak;
• Monitoring: morate pratiti i kontrolisati vitalne znakove osobe koja je imala moždani udar, posmatrajući broj otkucaja srca, pritisak, oksigenaciju krvi, glukozu u krvi i temperaturu tijela, održavajući ih stabilnima, sve dok osoba ne pokaže određeno poboljšanje, jer ako su nekontrolisani, može doći do pogoršanja moždanog udara i uzrokovanih posljedica.

Nakon moždanog udara, operacija dekompresije mozga je indikovana u slučajevima kada mozak ima veliki otok, koji povećava intrakranijalni pritisak i može biti opasan po život. Ova operacija se radi tako što se na određeno vrijeme odstranjuje dio kosti iz lubanje, koja se zamjenjuje kada se otok smanji.

2. Liječenje hemoragijskog moždanog udara

Slučajevi hemoragičnog moždanog udara nastaju kada cerebralna arterija propušta krv ili pukne, kao kod aneurizme ili zbog skokova visokog krvnog pritiska, na primjer.

U ovim slučajevima, lečenje se vrši kontrolom krvnog pritiska, kao što su antihipertenzivi, pored upotrebe kiseonika katetera i praćenja vitalnih znakova kako bi se krvarenje brže kontrolisalo..

U težim slučajevima, kada je arterija potpuno puknuta i krvarenje je teško zaustaviti, može biti potrebna hitna operacija mozga da se pronađe mjesto krvarenja i ispravi.

U slučajevima velikog hemoragičnog moždanog udara može se izvesti i operacija dekompresije mozga, jer je iritacija i oticanje mozga od krvarenja uobičajena.

Šta je oporavak od moždanog udara

Obično, nakon što se kontrolišu simptomi akutnog moždanog udara, neophodan je boravak u bolnici od oko 5 do 10 dana, što varira u zavisnosti od kliničkog statusa svake osobe, kako bi bili pod nadzorom, na način da se osigura početni oporavak i procjenu posljedica moždanog udara.

Tokom ovog perioda, lekar može da počne da koristi lekove ili da prilagodi lekove pacijentu, preporučujući upotrebu antitrombocitnih ili antikoagulansa, kao što su aspirin ili varfarin, u slučaju ishemijskog moždanog udara, ili uklanjanje antikoagulansa, u slučaju hemoragičnog moždanog udara, na primjer.

Pored toga, lijekovi mogu biti potrebni za bolju kontrolu krvnog tlaka, glukoze u krvi, kolesterola, na primjer, kako bi se smanjio rizik od novih epizoda moždanog udara.

Mogu ostati neke posljedice, kao što su poteškoće u govoru, smanjena snaga na jednoj strani tijela, promjene u gutanju hrane ili u kontroli urina ili izmeta, uz promjene u rasuđivanju ili pamćenju. Količina i težina posljedica variraju ovisno o vrsti moždanog udara i zahvaćenom dijelu mozga, kao i sposobnosti tijela da se oporavi. Bolje razumite moguće komplikacije moždanog udara.

Rehabilitacija za smanjenje posljedica

Nakon moždanog udara, osoba mora proći niz rehabilitacijskih procesa kako bi se ubrzao oporavak i smanjile posljedice. Glavni oblici rehabilitacije su:

• Fizioterapija: fizioterapija pomaže u jačanju mišića, tako da se osoba može oporaviti ili održavati pokrete tijela, poboljšavajući kvalitetu svog života. Pogledajte kako se izvodi fizioterapija nakon moždanog udara.
• Okupaciona terapija: to je područje koje pomaže pacijentu i porodici da pronađu strategije za smanjenje posljedica posljedica moždanog udara na dnevnoj bazi, kroz vježbe, adaptaciju kuća, kupatilo, pored aktivnosti za poboljšanje razmišljanja i pokreta;
• Govorna terapija: ova vrsta terapije pomaže u oporavku govora i gutanja kod pacijenata koji su imali ovo područje zahvaćeno moždanim udarom;
• Prehrana: nakon moždanog udara, važno je da osoba ima uravnoteženu ishranu bogatu vitaminima i mineralima koji hrane šolju na zdrav način, kako bi se izbegla pothranjenost ili novi udar. U nekim slučajevima kada je za hranjenje potrebno koristiti sondu, nutricionist će izračunati tačnu količinu hrane i naučiti kako je pripremiti.

Podrška porodice je neophodna u ovom periodu oporavka od moždanog udara, kako za pomoć u aktivnostima koje osoba više nije u stanju da obavlja, tako i za emocionalnu podršku, jer neka ograničenja mogu biti frustrirajuća i uzrokovati osjećaj nemoći i tuga. Naučite kako pomoći nekome sa poteškoćama u komunikaciji.