Kardiotokografija: šta é, čemu služi i kako é urađeno

2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-27 20:34

Kariotokografija je pregled koji se obavlja tokom trudnoće radi provjere otkucaja srca i dobrobiti bebe, a radi se senzorima pričvršćenim na trbuh trudnice koji prikupljaju ove informacije, a posebno je pogodan za trudnice nakon 37 sedmica ili u menstruaciji blizu porođaja.

Ovaj test se takođe može uraditi tokom porođaja kako bi se pratilo zdravlje bebe u ovom trenutku, pored procene ženinih kontrakcija materice.

Pregled fetalne kardiotokografije treba obaviti u klinikama ili akušerskim jedinicama, koje imaju opremu i doktore pripremljene za pregled.

Šta je za

Kariotokografija je pregled koji služi za praćenje otkucaja srca fetusa i procjenu dobrobiti fetusa, jer prati i pokrete fetusa i oksigenaciju bebe, što je korisno za prevenciju i dijagnosticiranje patnje fetusa, što je situacija u kojoj beba ne dobija dovoljne količine kiseonika tokom trudnoće ili porođaja. Saznajte više o fetalnom distresu.

Pored toga, kardiotokografija se koristi za praćenje kontrakcija materice, ali nije u mogućnosti izmjeriti njihov intenzitet.

Kada je naznačeno

Fetalna kardiotokografija može biti indicirana nakon 37 sedmica samo za preventivnu procjenu otkucaja srca bebe. Međutim, može se indicirati prije 37. sedmice trudnoće, posebno kada žena ima rizične situacije, kao što su:

• gestacijski dijabetes;
• Nekontrolisani visoki krvni pritisak;
• preeklampsija;
• Teška anemija;
• Poremećaji srca, bubrega ili pluća;
• Promjene u procesu zgrušavanja krvi;
• Infekcije;
• Napredna dob žene ili mlada godina.

Pored toga, kardiotokografija može biti indicirana kada postoje stanja koja mogu povećati rizik za ženu i/ili bebu u vrijeme porođaja, kao što su niska amnionska tekućina, promjene u kontrakciji materice tokom porođaja, krvarenje iz materice, višeplodna trudnoća, abrupcija posteljice i produženi porođaj, na primjer.

Na ovaj način je ovim pregledom moguće intervenirati u najkraćem mogućem roku, u slučaju da se uoče promjene u dobrobiti bebe, uzrokovane asfiksijom, nedostatkom kisika, umorom ili aritmijom, na primjer. Eova procjena se može uraditi u različitim periodima trudnoće, kao što su:

• Antepartum: radi se u bilo koje vrijeme nakon 28 sedmica gestacije, po mogućnosti nakon 37 sedmica, da se procijeni otkucaji srca bebe.
• Intrapartum: pored otkucaja srca, procjenjuje pokrete bebe i kontrakcije materice majke tokom porođaja.

Provjere napravljene tokom ovog pregleda dio su skupa procjena vitalnosti fetusa, kao i drugih, kao što je dopler ultrazvuk, koji mjeri cirkulaciju krvi u posteljici, i biofizički profil fetusa, koji vrši nekoliko mjerenja za posmatrati pravilan razvoj bebe. Saznajte više o pregledima predviđenim za treće tromjesečje trudnoće.

Kako se pravi

Kartokografija je jednostavan i neinvazivan pregled i sastoji se od postavljanja elektroda sa senzorima na vrhu, koje se drže nekom vrstom remena, na ženinom trbuhu, koje bilježe svu aktivnost unutar materice, bilo da otkucaje srca bebe otkucaje srca, kretanje ili kontrakcije materice.

To je test koji ne uzrokuje bol ili nelagodu za majku ili fetus, međutim, u nekim slučajevima, kada se sumnja da se beba malo kreće, možda će biti potrebno napraviti neki stimulans da ga probudi podignite ga ili ga protresite. Dakle, kardiotokografija se može izvesti na 3 načina:

• Basal: izvodi se sa ženom u mirovanju, bez podražaja, samo posmatrajući obrasce pokreta i otkucaje srca;
• Stimulirano: može se uraditi u slučajevima kada je potrebno procijeniti da li će beba bolje reagovati nakon nekog stimulusa, koji može biti zvuk, poput trube, vibracija uređaja ili doktorskog dodira;
• Sa preopterećenjem: u ovom slučaju, stimulacija se vrši upotrebom lijekova koji mogu intenzivirati kontrakciju materice majke, te djelovanje ovih kontrakcija na bebu može se procijeniti.

Pregled traje oko 20 minuta, a žena sjedi ili leži, u mirovanju, sve dok se informacije sa senzora ne zabilježe na grafikonu, na papiru ili na ekranu računara.

Kako razumjeti rezultat

Da bi protumačio rezultat pregleda, akušer će procijeniti grafikone koje formiraju senzori, na kompjuteru ili na papiru. Dakle, u slučaju promjena u vitalnosti bebe, kardiotokografija može utvrditi:

1. Promjene u fetalnom otkucaju srca, koje mogu biti povećane ili smanjene, ili sa abnormalnim oscilacijama tokom porođaja;
2. Promjene u pokretu fetusa, koje mogu biti smanjene kada ukazuje na neku patnju;
3. Promjene kontrakcije materice uočene tokom porođaja.

Općenito, ove promjene nastaju zbog nedostatka kisika za fetus, što uzrokuje smanjenje ovih vrijednosti. Dakle, u ovim situacijama, liječenje će odrediti akušer u skladu sa periodom trudnoće i težinom svakog slučaja, što može biti uz nedjeljno praćenje, hospitalizaciju ili čak potrebu da se predvidi porođaj, sa carskim rezom, na primjer.