SíGuillain-Barr sindromé: šta é, simptomi, uzroci i liječenje

2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-21 01:38

Guillain-Barréov sindrom je ozbiljna autoimuna bolest u kojoj sam imuni sistem napada nervne ćelije, što dovodi do upale u nervima i, posljedično, slabosti, trnaca u nogama i rukama, gubitka osjeta, promjena u krvi pritisak, lupanje srca i paraliza mišića, što može biti fatalno, jer može ometati sposobnost pokretanja respiratornih mišića.

Sindrom brzo napreduje i većina pacijenata se otpušta nakon 4 sedmice, međutim vrijeme potpunog oporavka može potrajati mjesecima ili godinama. Većina pacijenata se oporavlja i ponovo hoda nakon 6 mjeseci do 1 godine liječenja, ali postoje neki koji imaju veće poteškoće i trebaju oko 3 godine da se oporave.

Glavni simptomi

Znakovi i simptomi Guillain-Barréovog sindroma mogu se brzo razviti i pogoršati tokom vremena, u nekim slučajevima, ostavljajući osobu paraliziranom za manje od 3 dana. Međutim, ne razviju svi teške simptome i mogu osjetiti slabost u rukama i nogama. Općenito, simptomi Guillain-Barréovog sindroma su:

• Mišićna slabost, koja obično počinje u nogama, ali kasnije pogađa ruke, dijafragmu i mišiće lica i usta, ometajući govor i jelo;
• Trnci i gubitak osjeta u nogama i rukama;
• Bol u nogama, kukovima i leđima;
• lupanje u grudima, ubrzano srce;
• Promjene pritiska, može biti visokog ili niskog pritiska;
• Otežano disanje i gutanje, zbog paralize respiratornih i probavnih mišića;
• Poteškoće s kontrolom urina i izmeta;
• Strah, anksioznost, nesvjestica i vrtoglavica.

Kada je dijafragma pogođena, osoba može početi osjećati poteškoće s disanjem, te se u tom slučaju preporučuje da se osoba poveže na uređaje koji pomažu pri disanju, jer respiratorni mišići ne rade kako treba, što može rezultirati u asfiksiji.

Šta uzrokuje Guillain-Barréov sindrom

Guillain-Barréov sindrom je autoimuna bolest koja se javlja uglavnom zbog infekcije, često posljedica infekcije virusom Zika. Ovaj virus može ugroziti funkcionisanje imunološkog i nervnog sistema, što rezultira pojavom karakterističnih znakova i simptoma bolesti.

Usled promena u imunološkom sistemu, organizam napada sam periferni nervni sistem, uništavajući mijelinsku ovojnicu, koja je membrana koja pokriva nerve i ubrzava provođenje nervnog impulsa, izazivajući simptome.

Kada se izgubi mijelinska ovojnica, nervi se upale i to sprječava prijenos nervnog signala do mišića, što dovodi do slabosti mišića i osjećaja trnaca u nogama i rukama, na primjer.

Može li vakcina protiv COVID-19 uzrokovati sindrom?

Prema dokumentima koje je objavila FDA u Sjedinjenim Državama ^{[1], čini se da vakcina proizvedena u Johnson &Johnson's Janssen laboratoriji povećava rizik od razvoja Downovog sindroma. Guillain -Barré u prva 42 dana nakon vakcinacije. Međutim, ova komplikacija ostaje vrlo rijetka i ne smatra se kontraindikacijom za vakcinaciju.}

Povećan rizik od razvoja Guilin-Barréa se ne dešava sa drugim vakcinama kao što su Moderna ili Pfizer. Saznajte više o vakcinama protiv COVID-19.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza Guillain-Barréovog sindroma u ranim fazama je teška, jer su simptomi slični mnogim drugim bolestima kod kojih postoji neurološki poremećaj.

Dakle, dijagnoza se mora potvrditi analizom simptoma, potpunim fizikalnim pregledom i izvođenjem testova kao što su lumbalna punkcija, magnetna rezonanca i elektroneuromiografija, što je pregled koji se radi s ciljem procjene provođenja nervnog impulsa. Saznajte kako se izvodi elektroneuromiografski pregled.

Svi pacijenti s dijagnozom Guillain-Barréovog sindroma moraju ostati hospitalizirani kako bi bili pravilno nadzirani i liječeni, jer kada se ova bolest ne liječi, može dovesti do smrti zbog paralize mišića.

Kako se tretman radi

Liječenje Guillain-Barréovog sindroma ima za cilj ublažavanje simptoma i ubrzanje oporavka. Početni tretman treba obaviti u bolnici i nastaviti nakon otpusta fizioterapijskim sesijama.

Obično se bolničko liječenje obavlja sa:

1. Terapijska plazmafereza

Plazmafereza je vrsta liječenja koja se sastoji od filtriranja krvi kako bi se uklonile suvišne tvari koje mogu uzrokovati bolest. U slučaju Guillain-Barréovog sindroma, plazmafereza se izvodi kako bi se uklonila suvišna antitijela koja djeluju protiv perifernog nervnog sistema i izazivaju simptome bolesti.

Profiltrirana krv se zatim vraća u tijelo, koje se stimulira da proizvodi zdrava antitijela, čime se ublažavaju simptomi bolesti. Bolje razumjeti kako se izvodi plazmafereza.

2. Injekcija imunoglobulina

Imunoglobulinsko liječenje sastoji se od ubrizgavanja zdravih antitijela direktno u venu koja djeluju protiv antitijela koja uzrokuju bolest. Na ovaj način, tretman imunoglobulinom postaje efikasan jer pospješuje uništavanje antitijela koja napadaju nervni sistem, ublažavajući simptome.

fizioterapijski tretman

Fizioterapija je važna kod Guillain-Barréovog sindroma jer pospješuje oporavak mišićnih i respiratornih funkcija, poboljšavajući kvalitetu života. Važno je da se fizikalna terapija nastavi 1 godinu ili više nakon otpusta, sve dok se ne povrati maksimalni kapacitet.

Nadzor fizioterapeuta uz svakodnevne vježbe koje se izvode sa pacijentom je neophodan za stimulaciju pokreta zglobova, poboljšanje obima pokreta, održavanje mišićne snage i sprječavanje respiratornih i cirkulatornih komplikacija. Budući da je većini pacijenata glavni cilj da ponovo hodaju sami.

Znakovi poboljšanja i pogoršanja

Znakovi poboljšanja Guillain-Barréovog sindroma počinju se pojavljivati oko 3 sedmice nakon početka liječenja, međutim većina pacijenata povrati kontrolu nad svojim pokretima tek nakon 6 mjeseci.

Znakovi pogoršanja se javljaju kada se liječenje ne započne i može proći do 2 sedmice da se pojave nakon pojave prvih simptoma. Oni uključuju otežano disanje, nagle promjene krvnog tlaka i inkontinenciju, na primjer.