COVID-19 vakcine: efikasnost, doze i nuspojave

2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-21 01:38

Nekoliko vakcina protiv COVID-19 se proučava i razvija širom svijeta kako bi se pokušalo boriti protiv pandemije uzrokovane novim koronavirusom.

Do danas, glavne vakcine odobrene za upotrebu u hitnim slučajevima od strane SZO ^{[1] su:}

• Pfizer i BioNTech (Comirnaty): vakcina je bila 95% efikasna protiv infekcije i 100% protiv teških slučajeva bolesti;
• Modern (Spikevax): vakcina je bila 94,1% efikasna protiv infekcije i 95% protiv teških slučajeva bolesti;
• AstraZeneca (Vaxzevria): vakcina je pokazala efikasnost od 63,09% protiv infekcije;
• Sinovac (Coronavac): pokazao je stopu efikasnosti od 51% za blage slučajeve i 100% za umjerene i teške infekcije;
• Serum Institut (Covishield): nema službenog izvještaja SZO o efikasnosti;
• Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735): imao je stopu efektivnosti od 66,9%, a ova stopa je varirala u zavisnosti od zemlje u kojoj je primijenjena. Takođe je 100% efikasan protiv teških slučajeva COVID-19 i hospitalizacije;
• Sinopharm (Vero Cell): dokazana efikasnost od 79% protiv početka infekcije i 79% protiv hospitalizacije;
• Baharat Biotech (Covaxin): pokazao je 78% efikasnosti protiv infekcije COVID-19 i 93% protiv teške infekcije;
• Serum Institut (Covovax): nema službenog izvještaja SZO o efikasnosti;
• Novavax (Nuvaxovid): nema službenog izvještaja SZO o efikasnosti.

Vakcine koje se koriste u Brazilu i Portugalu

Vakcine protiv COVID-19 koje se koriste u Brazilu ^{[2] su vakcine Pfizer-a i BioNTech-a; Coronavac; Johnson & Johnson vakcina; i AstraZeneca vakcina.}

U Portugalu ^{[3], odobrene vakcine su Pfizer i BioNTech; ono moderne; Johnson & Johnson vakcina; vakcina AstraZeneca; i Novavax vakcina.}

Kako djeluju vakcine protiv COVID-19

Vakcine protiv COVID-19 razvijene su na osnovu 4 vrste tehnologije:

• Genetička tehnologija (mRNA ili DNK) (Pfizer i Modern): je tehnologija koja čini da zdrave ćelije u tijelu proizvode isti protein koji korona virus koristi za ulazak u ćelije. Čineći to, imunološki sistem je prisiljen proizvoditi antitijela koja tokom infekcije mogu neutralizirati pravi protein koronavirusa i spriječiti razvoj infekcije;
• Upotreba virusnih/modifikovanih vektora adenovirusa (Astrazeneca, Sputnik V i Janssen): sastoji se od upotrebe adenovirusa, koji su bezopasni za ljudski organizam, i njihovog genetskog modifikovanja u tu svrhu djeluju slično kao kod koronavirusa, ali bez opasnosti po zdravlje. Ovo uzrokuje da se imuni sistem trenira i proizvodi antitijela sposobna da eliminiraju virus ako dođe do infekcije;
• Upotreba proteina ili fragmenata proteina (Novavax): koristite dio ili kompletan protein virusa koji se vezuje za ćelije, kako biste "uvježbali" imuni sistem da znati koje proteine prepoznati i napasti tokom stvarne infekcije;
• Upotreba inaktiviranog koronavirusa (Coronavac): koristi se inaktivirani oblik novog korona virusa koji ne uzrokuje infekciju ili zdravstvene probleme, ali omogućava tijelu da proizvodi potrebna antitijela za borbu protiv virusa.

Svi ovi načini rada su teoretski efikasni i već rade u proizvodnji vakcina za druge bolesti. Pogledajte najčešća pitanja o vakcini protiv COVID-19.

Koliko je doza vakcine potrebno?

Primarna vakcinacija uključuje sljedeće doze, prema vakcini:

• Coronavac: 2 doze, u razmaku od 2 do 4 sedmice;
• Pfizer i BioNTech: 2 doze, razmak od 8 sedmica;
• Moderno: 2 doze, razmak od 28 dana;
• Astrazeneca: 2 doze, razmak od 8 sedmica;
• Johnson & Johnson/Janssen: 1 pojedinačna doza.

Za vakcine koje zahtevaju dve aplikacije, SZO preporučuje da obe doze budu iz iste laboratorije. Za sada ne postoji priznata korist od upotrebe različitih doza vakcine.

Nakon primjene doza iz rasporeda vakcinacije, SZO i ministarstva zdravlja različitih zemalja i dalje preporučuju doze, koje garantuju efikasnost vakcina na duže vreme.

Kada uzeti dodatnu dozu?

Ministarstvo zdravlja Brazila odobrilo je dopunsku dozu vakcine protiv COVID-19 za sve osobe starije od 18 godina. Ovu dozu treba uzeti nakon minimalnog intervala od 4 mjeseca od početnih doza ^{[4] Osim toga, druga doza (4. doza) je indicirana za osobe starije od 40 godina i zdravstvene radnike, i preporučuje se da se ova doza uzme 4 mjeseca nakon prve doza (3. doze).}

U Portugalu, doza doza je odobrena za osobe starije od 50 godina, koji žive u staračkim domovima ili sličnim ustanovama, zdravstvene radnike, osobe starije od 12 godina i sa povećanim rizikom od patologija ili osobe sa trizomijom 21 i starosti preko 16 godina.

Saznajte više o tome kada možete dobiti treću dozu vakcine protiv COVID-19.

Da li je vakcina efikasna protiv novih varijanti?

Prema WHO-u ^{[5], vakcine protiv COVID-19 trebale bi imati učinak protiv novonastalih varijanti virusa, jer stimulišu složeni imunološki odgovor cijelog organizma, koji će "budno paziti" na čestice novog korona virusa, čak i ako dođe do nekih promjena u njegovoj strukturi.}

Ipak, čak i ako se zarazite novom varijantom, šanse za razvoj ozbiljne infekcije opasne po život su mnogo manje za nekoga ko je potpuno imuniziran, odnosno više od 2 sedmice kasnije. 2. doza vakcine.

Očekuje se da će tokom vremena, i kako se budu pojavljivale nove varijante, sastav vakcina postepeno ažurirati kako bi se pružila veća zaštita.

Koliko dugo treba da stupi na snagu?

Zaštitni efekat vakcine protiv COVID-19 može potrajati nekoliko nedelja, jer telu treba vremena da proizvede antitela koja će garantovati imunitet protiv infekcije.

Također, u slučaju vakcina koje zahtijevaju 2 doze, zaštita je zagarantovana samo 2 do 3 sedmice nakon 2. doze.

Mogu li se vakcinisati djeca i adolescenti?

Preporuka Centra za liječenje i prevenciju bolesti (CDC) je da se sva djeca i adolescenti starija od 5 godina vakcinišu protiv COVID-a, a preporučuje se primjena Pfizer vakcine do 18 godina [6].

Trenutno su u Brazilu, ANVISA i Ministarstvo zdravlja odobrili upotrebu Pfizer vakcine za djecu stariju od 12 godina, kao i pedijatrijske verzije za djecu između 5 i 11 godina ^[9] Obje verzije treba davati u 2 doze, u razmaku od 8 sedmica. Pored Pfizer vakcine, Anvisa je takođe odobrila upotrebu Coronavac kod dece između 6 i 17 godina sa komorbiditetima, u verziji koja je jednaka odraslima ^{[10], sa dve doze primenjene u Razmak od 28 dana.}

U Portugalu, vakcina Pfizer je odobrena za upotrebu kod djece od 5 godina ^{[7], s pedijatrijskom verzijom do 11 godina i odraslom od 12 godina star. Doze treba davati u razmaku od 6 do 8 sedmica za pedijatrijsku verziju i 21 do 28 dana za djecu stariju od 12 godina.}

Saznajte više o vakcini protiv COVID-a za djecu.

Moguće nuspojave

Prema WHO ^{[8], najčešći neželjeni efekti vakcina koje se koriste protiv COVID-19 su:}

• Bol i/ili otok na mjestu injekcije;
• Prekomerni umor;
• Glavobolja;
• Bolovi u mišićima;
• Groznica i zimica;
• Dijareja.

Ove nuspojave su slične mnogim drugim vakcinama, uključujući, na primjer, uobičajenu vakcinu protiv gripa. Obično se pojavljuju u prva 3 dana nakon vakcinacije i brzo nestaju bez potrebe za posebnim tretmanom. Evo kako ublažiti nuspojave vakcine protiv COVID-19.

Također postoji rizik da vakcina protiv COVID-19 može izazvati tešku alergiju kod nekih ljudi. Iako je ovo vrlo rijedak efekat, potrebno ga je što prije otkloniti. Iz tog razloga, mnogi ljudi moraju čekati 15 do 30 minuta prije nego što budu pušteni nakon vakcinacije. Ipak, svako ko pokaže znakove teške alergije nekoliko sati ili dana nakon vakcinacije, kao što je oticanje lica ili otežano disanje, treba brzo otići u bolnicu.

Može li vakcina protiv COVID-19 uzrokovati trombozu?

Iako postoje izvješća o ljudima koji su razvili duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju nakon vakcinacije protiv COVID-19, smatra se da je rizik od ovih vrsta komplikacija izuzetno nizak. Rizik od tromboze COVID-19 je mnogo veći.

Pored toga, rijetki slučajevi tromboze povezane s trombocitopenijom (smanjenim brojem trombocita) identificirani su 4 do 52 dana nakon vakcine protiv adenovirusa (AstraZeneca i Johnson & Johnson). Stoga, u prisustvu znakova i simptoma trombocitopenije i tromboze nakon vakcinacije, kao što su otežano disanje, bol u grudima, bol u nogama, zamagljen vid ili modrice, na primjer, važno je konsultovati liječnika kako bi se moglo započeti liječenje. U ovim slučajevima, druga doza vakcine se ne preporučuje.

Uprkos izvještajima, pojava tromboze zbog vakcinacije je rijetka i stoga se vakcinacija i dalje preporučuje i smatra je sigurnom od strane glavnih zdravstvenih vlasti, kao što su Anvisa, Evropska agencija za lijekove ili WHO.

Može li vakcina uzrokovati Guillain-Barréov sindrom?

Prema FDA, u Sjedinjenim Državama, čini se da Johnson & Johnson vakcina povećava rizik od razvoja Guillain-Barréovog sindroma u prva 42 dana nakon vakcinacije. Međutim, ovi slučajevi su vrlo rijetki i nisu kontraindikacija za vakcinaciju, koju bi trebalo nastaviti raditi.

Guillain-Barréov sindrom uglavnom pogađa mišiće i obično uzrokuje trnce i slabost u rukama i nogama. Ukoliko se ova vrsta simptoma utvrdi u prva 2 mjeseca nakon vakcinacije, važno je konsultovati ljekara ili otići u hitnu pomoć. Pogledajte više o Guillain-Barréovom sindromu, njegovim simptomima i liječenju.

Može li iko ko je imao COVID-19 dobiti vakcinu?

Smernica je da se svi ljudi mogu bezbedno vakcinisati, bez obzira da li su imali prethodnu infekciju COVID-19 ili ne. Iako studije pokazuju da nakon infekcije tijelo razvija prirodnu odbranu od virusa najmanje 90 dana, druge studije također pokazuju da je imunitet koji daje vakcina do 3 puta veći.

U Brazilu je preporuka da se osobe koje su već imale COVID-19 vakcinišu nakon 1 mjeseca infekcije, dok je u Portugalu taj period 6 mjeseci. Potpuni imunitet na vakcinu se smatra aktivnim tek nakon što se daju sve doze vakcine.

U svakom slučaju, nakon vakcinacije ili prethodne infekcije COVID-19, preporučuje se da se i dalje pridržava mjera individualne zaštite, kao što je nošenje maske, često pranje ruku i socijalno distanciranje.

Je li sigurno dobiti zajedno vakcinu protiv COVID-a i gripa?

Prema brazilskom Ministarstvu zdravlja, primjena vakcine protiv COVID-19 i gripa može se primijeniti istog dana, bez uplitanja u efikasnost vakcina. Ipak, preporuka je da se aplikacija vrši na različitim mišićnim grupama. Ako to nije moguće, može se primijeniti na istu mišićnu grupu sve dok postoji razmak od 2,5 cm između svake vakcine, tako da je moguće razlikovati štetne efekte ako se pojave.

Ko ne bi trebao dobiti vakcinu

Vakcinu protiv COVID-19 ne treba davati osobama sa istorijom teških alergijskih reakcija na bilo koju komponentu vakcine. Osim toga, vakcinaciju treba provoditi samo nakon procjene od strane ljekara u slučaju djece mlađe od 16 godina i dojilja.

Pacijenti koji koriste imunosupresive ili sa autoimunim bolestima takođe treba da se vakcinišu samo pod nadzorom lekara koji leči.

Tokom trudnoće, smjernice se razlikuju od zdravstvenih vlasti u svakoj zemlji. U Brazilu se vakcinacija može obaviti sve dok trudnica ima recept i starija od 18 godina, a preporučuje se primjena Coronavac ili Pfizer vakcine. U Portugalu, preporuka za vakcinaciju je za trudnice starije od 16 godina, nakon 21 sedmice trudnoće, koje su imale morfološki ultrazvuk i više od 14 dana nakon primjene bilo koje druge vakcine.