Sadržaj:
2023 Autor: Benjamin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-21 01:38
Lijekovi odobreni od strane Anvise i Ministarstva zdravlja protiv COVID-19, kao što su Paxlovid, Evushold i Rendesivir, sprječavaju replikaciju virusa i/ili ulazak u ćelije, sprječavajući infekciju ili razvoj ozbiljnih slučajeva COVID-19. Međutim, trebalo bi ih koristiti u bolnici samo nakon savjeta ljekara, jer njihova upotreba varira u zavisnosti od opšteg zdravstvenog stanja i težine bolesti.
Postoje i drugi lijekovi, kao što su lijekovi protiv bolova i antipiretici, koji se ne bore protiv virusa, ali se mogu koristiti kod kuće i odobreni su za ublažavanje simptoma COVID-19 kao što su groznica, umor ili upala grla.
Blaže slučajevi COVID-19 mogu se liječiti kod kuće mirovanjem, hidratacijom i upotrebom lijekova za povišenu temperaturu i protiv bolova. Najozbiljnije slučajeve, s intenzivnijim simptomima i komplikacijama poput upale pluća, potrebno je liječiti u bolnici, a možda će biti potrebno koristiti lijekove koje je odobrila Anvisa za eliminaciju virusa. Pogledajte više detalja o liječenju od COVID-19.
Kućni lijekovi
Lijekovi koji se mogu koristiti kod kuće su oni koji ublažavaju simptome, kao što su:
- Antipiretici (paracetamol): za snižavanje temperature i borbu protiv groznice;
- Analgetici (paracetamol, ibuprofen): za ublažavanje bolova u mišićima u cijelom tijelu;
- Antibiotici: za liječenje mogućih bakterijskih infekcija koje mogu nastati s COVID-19.
Iako su odobreni, bilo koji od ovih lijekova treba koristiti samo prema uputama ljekara.
Šta je "COVID komplet"?
"COVID komplet" se sastoji od seta lijekova koje je nekoliko zdravstvenih radnika indiciralo za liječenje pacijenata zaraženih SARS-CoV-2.
Ovaj komplet uključuje lijekove kao što su hlorokin, ivermektin, nitazoksanid, azitromicin, pa čak i neke vitamine i minerale, kao što su vitamin D, vitamin C i cink, na primjer. Međutim, djelotvornost ovih lijekova u borbi protiv COVID-19 i dalje je upitna i stoga ih Brazilsko medicinsko udruženje ne preporučuje. Osim toga, postojanje "COVID kompleta" također može potaknuti samoliječenje, što na kraju uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme.
Lijekovi za upotrebu u bolnici
Lijekovi koji su odobreni za liječenje korona virusa, od strane Anvise i Ministarstva zdravlja Brazila su [1]:
1. Rendesivir
Redesivir je antivirusni lijek za bolničku upotrebu koji može spriječiti replikaciju virusa i samim tim spriječiti razvoj bolesti. Upotreba Remdesivira je indicirana za osobe pozitivne na SARS-CoV-2 od 12 godina starosti i najmanje 40 kg koje imaju upalu pluća i koje su podvrgnute terapiji kiseonikom ili ne, sve dok nisu pod mehaničkom ventilacijom i koje su pod povećanim rizikom od teškog COVID-19.
Remdesivir je registrovala Anvisa 12. marta 2021.
Neželjeni efekti: najčešće nuspojave su povećanje ili smanjenje krvnog pritiska, promjena u otkucaju srca, groznica, piskanje, otežano disanje, mučnina, povraćanje, rane na koži i zimica, pored promjena na jetri i bubrezi. Stoga je neophodno da se Remdesivir primjenjuje u bolnici kako bi se osoba nadzirala i na taj način je moguće spriječiti i kontrolisati nuspojave.
2. Paxlovid
Paxlovid je lijek sastavljen od tableta ritonavira i nirmatrelvira, upakovanih zajedno, koji inhibiraju replikaciju SARS-CoV-2, boreći se protiv infekcije. Paxlovid je za bolničku upotrebu, a preporučuje se da se s njegovom primjenom počne do 5 dana nakon pojave simptoma. Indiciran je za zaražene odrasle osobe kojima nije potreban kisik, ali su pod visokim rizikom od razvoja ozbiljne infekcije.
Upotrebu Paxlovida u hitnim slučajevima odobrila je Anvisa 30. marta 2022.
Neželjeni efekti: može uzrokovati dijareju, bol u mišićima, povišen krvni tlak i promjenu okusa. Osim toga, Paxlovid može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, uključujući antikonvulzante, antikoagulanse i sedative.
3. Evusheld (tixagevimab i cilgavimab)
Evushold je lijek sastavljen od dva monoklonska antitijela, tixageevimab + cilgavimab, koji djeluju na površinski protein SARS-CoV-2 koji olakšava njegov ulazak u stanice. Korištenjem ovog lijeka moguće je otežati ulazak virusa u ćelije, čime se smanjuje rizik od razvoja COVID-19.
Ovaj lijek je za bolničku upotrebu, u obliku injekcije i preporučuje se za prevenciju COVID-19 kod osoba starijih od 12 godina i više, težine veće od 40 kg, koje ne mogu primiti vakcinu protiv COVID-19, su kompromitovanog umjerenog ili teškog imunološkog sistema, koji koriste imunosupresivne lijekove i/ili koji nisu imali nedavno kontakt sa osobama koje su pozitivne na SARS-CoV-2.
Iako je indiciran za prevenciju, upotreba Evushelda ne zamjenjuje vakcinaciju kod osoba koje nemaju kontraindikacije.
Upotrebu Evushelda u hitnim slučajevima odobrila je Anvisa 24. februara 2022.
Neželjeni efekti: Glavne nuspojave su vezane za injekciju, a mogu se primijetiti bol, modrice, otok i svrab na mjestu injekcije. U nekim slučajevima može doći i do teške alergijske reakcije, s temperaturom, zimicama, abnormalnim otkucajima srca, povećanim ili smanjenim pritiskom ili oticanjem usana. Stoga je važno da se Evulshed koristi u bolnici za praćenje pojave štetnih efekata.
4. Baricitinib
Baricitinib je lijek koji smanjuje odgovor imunološkog sistema, smanjujući upalu uzrokovanu COVID-19. Odobren je za upotrebu kod hospitaliziranih odraslih osoba kojima je potreban kisik preko maske, nazalnog katetera ili visokog protoka.
Uopšteno govoreći, upotreba ovog lijeka je indikovana nakon kliničkog pogoršanja ili kada nema poboljšanja nakon početka liječenja kortikosteroidima, koji se mogu povezati s Remdesivirom.
Upotrebu Baricitiniba za COVID-19 odobrila je Anvisa 17. septembra 2021.
Neželjeni efekti: Baricitinib može dovesti do promjena na jetri, povećanog rizika od urinarnih infekcija, plućne embolije, duboke venske tromboze i promjena u krvnim stanicama, što može dovesti do smanjenja broja neutrofila i povećanog broja trombocita. Stoga se preporučuje da se baricitinib primjenjuje samo u bolničkom okruženju.
5. Sotrovimabe
Sotrovimab je još jedno monoklonsko antitijelo koje oponaša djelovanje imunološkog sistema, blokirajući vezivanje virusa za ljudske ćelije. Indiciran je za osobe starije od 12 godina i tjelesne težine od najmanje 40 kg, koje imaju blagu do umjerenu infekciju, koje nisu na terapiji kisikom i koje su pod povećanim rizikom od komplikacija.
Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno u jednoj dozi, a preporučuje se između 8. i 10. dana bolesti.
Upotrebu Sotrovimaba u hitnim slučajevima odobrila je Anvisa 8. septembra 2021.
Neželjena dejstva: Neke od nuspojava povezanih sa Sotrovimabom su groznica, otežano disanje, zimica, abnormalni otkucaji srca i krvni pritisak, svrab, bol u mišićima i vrtoglavica, pored toga do teške reakcije preosjetljivosti. Stoga se preporučuje da se ovaj lijek koristi samo u bolnici pod vodstvom ljekara.
6. Molnupiravir
Molnupiravir je antivirusni lijek koji djeluje tako što sprječava umnožavanje virusa, a time i razvoj infekcije. Ovaj lijek je indiciran za pacijente koji su pozitivni na COVID-19, koji ne zahtijevaju liječenje kisikom i imaju povećan rizik od komplikacija. Njegova upotreba je indicirana u roku od 5 dana nakon pojave simptoma.
Molnupiravir je odobrila Anvisa za upotrebu u hitnim slučajevima 4. maja 2022.
Neželjeni efekti: Nuspojave Molnupiravira su povezane sa upotrebom prevelikih doza, koje mogu ometati razvoj i rast fetusa, ako ga koriste i trudnice, osim toga može izazvati dijareju i vrtoglavicu.
